Durante décadas, a Índia conviveu com uma contradição injustificável. A ciência para prevenir o câncer cervical existia, no entanto, as mortes continuaram. Prapti Sharma enfatiza esta preocupação em um artigo recente.
A Índia sinalizou que a prevenção do câncer cervical não é mais um item periférico na agenda, mas uma questão política prioritária. Com o Orçamento da União 2026-27 se comprometendo com a implementação nacional da vacina contra o papilomavírus humano (HPV) para meninas adolescentes. Após anos de deliberação, endosso técnico e pilotos incrementais, a prevenção passou do consenso consultivo para a intenção executiva.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2020, clamou pela eliminação do câncer cervical, definida como a redução da incidência da doença para menos de quatro casos por 100.000 mulheres. A estratégia era precisa: vacinar 90% das meninas contra o HPV, rastrear 70% das mulheres com testes de alto desempenho e tratar 90% daquelas identificadas com a doença.
Apesar do endosso da Índia a esta ambição, o progresso permaneceu fragmentado. A triagem foi incorporada no Programa Nacional para Prevenção e Controle de Doenças Não Transmissíveis (NPCDCS). Centros de Saúde e Bem-Estar (HWCs) expandiram o acesso à prevenção. Uma vacina HPV indígena reduziu as preocupações com os custos de aquisição. No entanto, a vacinação não se tornou uniformemente incorporada na arquitetura de imunização rotineira da Índia. O acesso dependia da geografia, da vontade administrativa e das iniciativas por fases. Em outras palavras, a prevenção permaneceu desigual.
O anúncio de 2026 muda essa trajetória. A implementação proposta deverá utilizar a vacina HPV quadrivalente, que protege contra os tipos HPV 16 e 18, responsáveis por aproximadamente 70% dos casos de câncer cervical globalmente, bem como os tipos 6 e 11, que causam verrugas genitais. Ao visar meninas adolescentes antes da exposição viral, a intervenção interrompe a infecção em seu estágio mais precoce, prevenindo a transformação celular que precede a mortalidade por câncer.
A vacinação em larga escala não apenas reduz a incidência, mas também desvia o arco epidemiológico antes que a doença se instale. Interrompe a infecção antes que ela se solidifique em malignidade. Impede a biópsia antes do medo, a quimioterapia antes da perda de cabelo e a dívida antes do diagnóstico. Protege as famílias antes que a doença force a negociação com a mortalidade. Pode-se dizer que poucas intervenções de saúde pública oferecem eficácia de custo comparável.
No entanto, o otimismo deve permanecer disciplinado. A eliminação não pode ser garantida apenas por meio de um anúncio. Os anúncios geram manchetes. As arquiteturas criam história. A prevenção do câncer cervical é um continuum: vacinação, triagem, diagnóstico e tratamento. Na Índia, um sistema que detecta a doença sem garantir cuidados oportunos corre o risco de corroer a confiança pública, principalmente entre as mulheres que já negociam restrições à mobilidade, encargos de cuidado e autoridade desigual de tomada de decisão.
Prapti Sharma conclui articulando que se a vacinação contra o HPV for institucionalizada dentro do programa de imunização universal da Índia com financiamento garantido, continuidade de fornecimento, monitoramento transparente e fortalecimento paralelo dos caminhos de triagem e tratamento, o país pode comprimir décadas de mortalidade projetada em uma mudança geracional.
Fonte: Hindustan Times
